贫血的主要实验室检查
（一）铁代谢检查
1.血清铁（serum iron）
参考区间为成年男性11～30 μmol/L，女性9～27 μmol/L。
降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、发炎、感染和慢性病；增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。
2.血清总铁结合力（total iron boinding capacity，TIBC）
参考区间为48.3～68.0 μmol/L。
增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症；降低或正常见于铁利用障碍、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。
3.血清铁蛋白（serum ferritin，SF）
参考区间为15～200 μg/L。降低见于缺铁性贫血早期、营养性缺铁性贫血、失血、慢性贫血、隐性缺铁、长期腹泻及营养不良等，孕妇、乳母和生长期婴幼儿常较低；增高见于肝脏疾病、血色病、急性感染和恶性肿瘤。
4.转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，TS）
参考区间为20%～55%。(https://www.daowen.com)
降低见于缺铁性贫血（TS小于15%）、炎症等；增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血；铁负荷过重，如血色病早期，储存铁增加不显著，但血清铁已增加，TS大于70%是诊断的可靠指标。
5.转铁蛋白（transferrin）
参考区间为免疫比浊法：28.6～51.9 μmol/L（220～400 mg/dL）。
增高见于缺铁性贫血、妊娠；降低见于肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤、炎症。
6.骨髓铁染色
参考区间为细胞外铁：1+～2+，大多为2+；细胞内铁：20%～90%，平均值为65%。
缺铁性贫血时，早期骨髓中储存铁已经耗尽，细胞外铁呈-。铁粒幼红细胞百分率减低，常＜15%。珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血（aplastic anemia，AA）、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等，细胞外铁常为3+～4+。铁幼粒细胞性贫血时，可见环状铁幼细胞，占幼红细胞15%以上。
（二）促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）检查
参考区间为2.59～18.50 mU/mL。EPO检查可以帮助诊断贫血和红细胞增多症，但原发性红细胞增多症或真性红细胞增多症与EPO无关。
贫血的实验室筛查流程如图2-2所示。