四、出血性疾病实验室检查
根据患者的病史及体检,判断是否存在止血功能障碍,并分析可能的病因,实验室检查对出血性疾病的诊断至关重要。
(一)筛选试验
包括毛细血管脆性试验、血小板计数、出血时间、凝血时间、部分活化的凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间等。
(二)确诊试验
1.血管异常
包括毛细血管镜检查和vWF测定等。
2.血小板异常
血小板黏附和聚集试验等。(https://www.daowen.com)
3.凝血异常
包括各种凝血因子的抗原及活性测定、凝血酶生成及纠正试验等。
4.抗凝异常
包括抗凝血酶Ⅲ抗原及活性或凝血酶-抗凝血酶复合物、蛋白C、狼疮抗凝物测定等。
5.纤溶异常
包括鱼精蛋白副凝试验、纤维蛋白原降解产物、D-二聚体、纤溶酶原测定等。
(三)特殊检查
对一些遗传性疾病及一些少见的出血性疾病,还需进行一些特殊检查(如蛋白质结构分析、基因测定及免疫病理学检查等)才能确诊。