一、胆道疾病的概述
胆道系统起源于肝内毛细胆管,沿着肝脏的解剖分叶,逐步汇合为各级肝内分支,至肝门部成为左、右肝管,分别引流左、右半肝胆汁,最后在肝外汇总为肝总管。胆囊经胆囊管与肝总管相通,自胆囊管进入肝总管以下即称为胆总管。通常将左右肝管及以上的胆管称为肝内胆管,自肝总管以下称为肝外胆管。胆总管下端开口于十二指肠降部。胆囊有收缩功能,肝外胆管则无蠕动功能,仅仅是引流胆汁的通道。胆总管下端在十二指肠壁内斜行部分扩大成为乏特壶腹,70%左右的人的胰腺导管也开口于壶腹,壶腹下端呈乳头状突出于十二指肠腔内,称为十二指肠乳头。在壶腹部和乳头内均有括约肌围绕包括胰管开口在内的胆总管下端开口,称为胆总管下端括约肌或奥狄氏括约肌。(https://www.daowen.com)
胆道疾病(biliary diseases)指肝内、外输送胆汁通道的疾病;肝外胆道系统包括储存胆汁的胆囊。胆道系统疾病种类很多,也较常见。胆石症为胆道系统所特有,感染、肿瘤也不少见。胆道是将肝细胞分泌的胆汁输送到肠道的唯一通路,胆道某一部位一旦发生疾病,即可导致胆汁引流不畅,对人体危害很大。一些胆道系统疾病如肝内结石、化脓性胆管炎、肿瘤等的治疗也较困难,可危及生命。