三、临床表现

三、临床表现

尿路感染的概念比较广泛，其临床表现也多种多样。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性尿路感染和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现。

1.尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频或尿急或排尿不适等。

2.全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等，主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

3.尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

4.血常规可能有白细胞升高。

5.尿细菌培养阳性。

6.急性单纯性膀胱炎

发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

7.急性单纯性肾盂肾炎(https://www.daowen.com)

（1）泌尿系统症状

包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。

（2）全身感染的症状

如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

（3）无症状菌尿

无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。

（4）复杂性尿路感染

复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性、可逆和不可逆等。