五、鉴别诊断

（一）急性尿路感染

病程在6个月以内，可有尿频、尿急、尿痛及发热等全身症状。部分病儿有一过性血尿。婴幼儿全身中毒症状明显，而局部症状轻微。

（二）慢性尿路感染

病程在6个月以上，轻重不一，常表现为反复间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、贫血等。严重者可有肾衰竭。

（三）尿常规(https://www.daowen.com)

见白细胞增多，可有管型、微量蛋白，红细胞少见。尿培养找到致病菌，菌落计数＞1×105/mL。急性尿路感染则血白细胞计数及中性粒细胞增多。慢性感染血白细胞改变不明显，但常伴贫血。

反复发作病例应作X射线检查，确诊有无先天性畸形、结石、结核等。

尿路感染的实验室检查流程如图5-15所示。

图5-15 尿路感染的实验室检查流程