（一）肛门镜检查

肛门镜（亦称肛窥，图3-2），长度一般为7cm，内径大小不一，用于低位直肠病变和肛门疾病的检查，能了解肛瘘、痔、低位直肠癌等疾病的情况。肛门镜检查多选胸膝位或其他体位。做肛门镜检查之前应先做肛门视诊和肛门指诊，如局部有炎症、肛裂、妇女月经期或指诊时病人已感到剧烈疼痛，应暂缓肛门镜的检查。肛门镜检查的同时还可进行简单的治疗，如取组织检查、止血等。

图3-2　常用肛门镜

检查方法：右手持镜，拇指顶住芯子，先将润滑剂涂在肛门镜尖端。左右分开臀沟，用肛门镜头轻压肛门片刻再缓慢推入。拔除芯子后要注意芯子有无血迹。调好灯光缓慢退出，边退边观察，观察黏膜颜色，有无出血、溃疡、息肉、肿瘤等异物等。在齿状线处注意有无内痔、肛瘘内口；肛乳头、肛隐窝有无炎症等。(https://www.daowen.com)

肛门周围病变记录方法：视诊、直肠指诊和肛门镜发现的病变部位，一般用时钟定位记录，并标明体位。如检查取胸膝位，则以肛门后方的中点为12点，前方中点为6点；截石位记录方向则相反。

图3-3　肛门周围病变记录方法