吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）

1998年，意大利医生提出重度脱垂痔用吻合器经肛门环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织3～4cm，做端-端吻合，而不切除痔、肛管及齿线等组织。由于直肠下段黏膜（距齿线5cm）切除了3～4cm，对端吻合后将下段脱垂的内痔组织向上提到肛管内将肛垫悬吊；又由于痔的血循环也受到一定程度的阻断，从而痔组织也缩小，减轻了痔脱垂，因此手术后看不到原来脱垂的内痔。由于手术不侵犯肛管组织、齿线及皮肤，因此手术后疼痛感觉极轻，手术后气便分辨能力不受影响，手术后并发症（如肛管处狭窄、感染、出血等）也少见。又由于手术时间短、手术后疼痛轻、住院时间短，因此很受病人的欢迎。不足之处是器械昂贵，不易推广。通过比较吻合器痔切除术及传统的痔切除术的效果，都认为前者的优点是手术后疼痛轻、住院时间短、恢复工作快、近期疗效好，但需长时间的随访，观察远期疗效。(https://www.daowen.com)