一、肠壁的变化

肠梗阻发生后最先出现的是梗阻肠段局部的变化，也是导致全身反应及贯穿肠梗阻疾病整个过程病理变化的基础。肠梗阻发生后对受累肠道平滑肌的影响不仅涉及动力学的异常改变，而且随梗阻时间的延长，对肠壁的血运、酶学、离子平衡机制代谢的不良影响会逐渐加重，并由此引起细胞超微结构发生变化。

在疾病早期，肠道壁平滑肌张力增加，蠕动增强，随着梗阻时间延长，肠壁充血、水肿、平滑肌肌力减弱，肠管扩张，瘀血水肿，肠壁增厚。梗阻肠管黏膜上皮脱落，黏膜下水肿，并出现绒毛坏死、脱落。最终将导致肠道的防御屏障功能减弱。(https://www.daowen.com)

肠梗阻时局部组织缺血缺氧、能量代谢和其他物质代谢障碍、能量减少导致细胞膜上的离子通道机制失调，使细胞膜的通透性增高，钠、钙等离子和水进入细胞增多，无糖酵解的增多导致糖原减少，乳酸增多。细胞内酸中毒的结果使得粗面内质网损伤，蛋白质的合成减少，各种变化进一步损伤溶酶体膜，导致各种水解酶的激活或释放增多，更加重细胞内其他结构的损伤，由此构成了肠梗阻损伤肠道黏膜上皮的病理学基础。