一、非手术治疗

一、非手术治疗

（一）维持内环境稳定

1.补液

肠梗阻患者由于呕吐和肠道的积气、积液，可丧失大量的水和电解质。临床补液要根据患者脱水及电解质丢失的情况。凡是临床上已有明显脱水表现的，患者大多已经损失相当其体重的6%左右，需要给予等量的补充，但不能一次补足，当天先给予全量的50%再加上当天生理需要量。

2.电解质紊乱的纠正

正常细胞外液的钠含量为135～145mmol/L。需要补充的钠盐可按照下列公式计算：

补钠量（mmol/L）=［血钠的正常值（mmol/L）-血钠的测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（男）（女×0.5）

钾离子的正常范围3.5～5.5mmol/L。针对病因治疗，低钾血症患者，除了满足每日机体对钾的需求之外，还要补充不足部分，常用氯化钾。补充过程中要分次给予，动态检测患者的变化及钾浓度，一定注意尿量的变化，患者无尿或少尿，应先补充血容量，等尿量达到40ml/h以上，可进行补钾。高钾血症患者，首先立即停一切含钾药物和溶液，立即输注碳酸氢钠溶液使钾离子稀释，并进入细胞内，可纠正高钾血症带来的酸中毒。

3.酸碱平衡失调的纠正

一般患者在脱水的同时都存在轻度的酸碱平衡失调，经过输葡萄糖盐水溶液，特别是根据分泌损失的情况补给以后，多能自动恢复正常。但患者酸碱平衡失调严重，同时有条件进行二氧化碳结合力测定时，则可通过计算得出应补给酸碱的量，补给量应等于体液中碳酸氢根差值与体液量的乘积。

（二）输血

绞窄性肠梗阻患者如果受累肠襻很长，其失血量可能会很多，这些血液丧失在肠腔内，也可渗到肠壁组织间以及浆膜外腹腔中。慢性肠梗阻患者因长期营养不良，其血液的总容量有时也减少，都需要输入全血或血浆以补充。

（三）营养支持(https://www.daowen.com)

肠外与肠内营养支持，是指通过消化道以外或以内的各种途径及方式，为患者提供全面、充足的机体所需要的各种营养物质，以达到预防或纠正营养不足的目的，增强患者对严重创伤的耐受力，促进患者康复。根据其输入途径，分为肠外营养和肠内营养，肠外营养指经静脉为无法经胃肠道摄取营养物、不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。其中所有营养素完全经肠外获得营养支持方案称为肠外营养。肠内营养是经消化道给予较全面的营养素方式。

营养支持的实施方案有肠外营养和肠内营养，一般情况下选择肠内营养，肠内营养具有简单、并发症少，促进肠道功能，释放胃肠激素、改善门静脉循环、防止肠黏膜萎缩和细菌移位等优点。

（四）氧气吸入

吸入氧浓度较高的氧气可明显改善肠道气胀情况，对机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻都有一定疗效。

（五）胃肠减压

吞咽的空气和胃、胆道及肠液分泌，是造成肠梗阻膨胀的主要原因，肠道一旦受阻，肠襻内积滞的内容物就会反流至胃和空腔内，很容易经导管吸出。胃肠减压是肠梗阻非手术治疗的一个主要措施，在胃肠减压后，膨胀减轻，肠道已经无滞留，经由导管吸出的液体将减少，X射线检查时可见结肠中已有气体阴影存在，表示小肠梗阻已经解除，而气体能进入结肠，且减压暂停后患者亦不再复发腹痛，表示治疗成功。

（六）防止感染和中毒

临床上应用的抗肠道细菌（包括抗厌氧菌）抗生素，一般情况下为广谱抗生素。

（七）其他治疗

还可使用镇静、解痉等一般治疗。

（八）中药治疗

可使用针灸、脐疗、局部药敷、中药低位压灌肠等治疗措施。