大肠癌常用化疗药物的使用注意事项
（一）常见的避光化疗药物
羟基喜树碱（HPT）、顺铂（DDP）、奥沙利铂、卡铂、亚叶酸钙（CF）、阿霉素（ADM）、表阿霉素（表ADM）、吡喃阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、盖诺（长春瑞滨）（NVB）、丝裂霉素（MMC）、米托蒽醌（注：一般带颜色的都需要避光）。
（二）常见注药速度
1.阿霉素100mL、表阿霉素100mL、吡喃阿霉素100mL、盖诺100mL、丝裂霉素100mL、长春新碱（VCR）100mL、环磷酰胺（ctx）100mL、米托蒽醌100mL、地塞米松（DXM）速度宜快，15min内滴完（开关全开，输液瓶挂高，以最快速度＞135滴/分输完）。
2.择菲、甘露醇以最快速度＞175滴/分输完
3.亚叶酸钙（CF）需快速滴完
4.昂丹、托烷较快，老年人慢
5.康艾勿快，老年人、儿童20～40滴/分，成年人40～60滴/分
6.奥沙利铂2～4h，60滴/分
7.多西他赛1h，250mL，85滴/分
8.氟尿嘧啶（5-FU）、替加氟4～6h，500mL45～50滴/分
9.紫杉醇3h，500mL，50滴/分
（三）常见大肠癌化疗药的注意事项
1.顺铂
（1）必须根据顺铂的剂量进行相应的水化利尿，准确记录出入量。
（2）检测肾功能。
（3）对恶心、呕吐进行预防和及时处理。
（4）注意患者有无耳鸣，及时停药观察。
（5）在水溶液中可逐渐水解和转化为反式，疗效下降，因此要注意现配现用的原则。
（6）避免日光直射，要避光。
2.氟尿嘧啶（替吉奥、卡培他滨）
（1）此药由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应检测肝肾功能。
（2）监测尿量，成人尿量需在1500mL/d以上。
（3）给药途径不同，毒性反应轻重不同。静脉持续给药4～24h以上，疗效较好且副反应较轻。
（4）一般于CF后输注。
3.健择（吉西他滨）
（1）静滴30min。
（2）延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。
（3）外周静脉输液时偶尔有刺激性疼痛。
（7）本药只能用生理盐水溶解。
4.阿霉素、表阿霉素
（1）外渗后可以引起局部发疱坏死。(https://www.daowen.com)
（2）告知患者尿液可变红色，应多饮水，约2000～3000mL/d。
（3）表阿霉素不能与肝素钠溶液混合，不能长期与碱性溶液接触，不宜与DXM后琥珀酸氢化可的松同时输注。
5.紫杉醇
（1）严格控制输液速度，静脉点滴3h，避光。
（2）治疗前应用抗过敏药物。
（3）不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。
（4）给药期间注意观察血压等生命体征变化，预防过敏发生。
6.奥沙利铂
（1）避免冷刺激。
（2）用5%GS前后冲洗，2h输完。
（3）具有神经毒性，易引起输液侧肢体麻痹。
（四）常见大肠癌化疗药主要的副反应
1.5-FU、HPT
主要是消化道反应，如恶心、呕吐、便秘、腹泻。嘱患者常漱口，保持口腔清洁，防止口腔炎。忌油腻。
2.多西他赛、紫杉醇
主要是心脏毒性，常引起血压波动大，故需常规前后测血压，以便观察血压波动情况，必要时心电监护。嘱患者动作缓慢，以免引起血压波动太大而发生意外。
3.顺铂、奥铂、卡铂、环磷酰胺
主要是肾脏毒性，嘱患者多喝水，每日至少2000mL，以促进肾排泄，减轻肾毒性。一般铂类都具有肾毒性。
4.盖诺、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素
主要是血管毒性，需选择粗直血管进行穿刺，外渗后局部常会引起水疱、红肿、烧灼样疼痛，静脉炎症状严重。浅静脉留置当夜拔除。
5.奥沙利铂
最主要的是神经毒性，嘱患者在用药后1周内避免接触冷刺激，如凉水、金属。手接触后会有触电样感觉，吞咽会出现喉痉挛。
（五）常见大肠癌辅助药的作用
1.托烷司琼、格拉司琼、昂丹司琼：止吐，止酸。
2.康莱特、参麦、艾迪：抗肿瘤中成药，辅助增强体质。
3.脂肪乳、营养大袋：营养支持。
4.左克、左氧、头孢类：消炎、防治感染。
5.双磷酸盐：抑制骨转移。
6.地塞米松、甲强龙：抗过敏，减轻化疗反应。
7.654-2：解痉镇痛。
8.多烯磷脂胆碱、复方甘草酸苷、肌苷氯化钠：保肝、预防肝损害。
