一、手术前检查
手术前应详细询问病史,仔细进行体格检查,全面掌握患者的疾病特点和身体情况,对患者心、肺、肝、肾等重要脏器功能进行评估,对患者耐受麻醉和手术的能力做出正确判断,选择适当的麻醉和手术方式。
(一)入院24h完成
血常规、血型、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、凝血六项、肿瘤标记物七项、心电图、胸部正位片、手术前检测、电子结肠镜及活检组织检查。通过电子结肠镜检查,初步判断肿瘤位置、肠腔生长情况,是否存在多发息肉或多源性肿瘤。根据病检结果,若合并多发息肉,手术后1个月后内镜下切除。对于大肠多源性恶性肿瘤,一次性可切除时,手术中内镜协助定位,根据肿瘤原则,确定具体手术方案。
(二)入院48h完成(https://www.daowen.com)
全腹部CT平扫+增强,盆腔MRI、心脏超声、肺功能检查。查全腹部CT平扫+增强,明确有无腹腔淋巴结、肠系膜淋巴结、后腹膜淋巴结、脏器转移。查盆腔MRI,明确肿瘤周围浸润情况,进行手术前临床分期,确定手术方案。
(三)入院72小时完成
完善病理组织学诊断,明确诊断。进行多学科讨论,制定手术方案。