什么是脊柱侧凸Lenke分型？
青少年特发性脊柱侧凸Lenke分型是21世纪脊柱侧凸诊疗最重要的进展之一。
1983年King教授等依据侧凸的部位、顶椎、侧弯严重程度、柔韧度和代偿弯曲等将脊柱侧凸归纳为五类，即King分型。这一分型标准沿用了近20年，可以指导脊柱侧凸矫形节段的选择，被誉为业内的“金标准”。但是，King分型只考虑了冠状面的畸形，没有考虑矢状面和轴状面的畸形，因此用于三维矫形时，随着随访时间增加，有关King分型的争论也逐渐增多。尤其是随着骨科器械的研发，椎弓根螺钉广泛应用于脊柱手术，可以进行三维矫形，取代了以前的钉钩混合系统，所以King分型逐渐不再适用。
主胸弯
双胸弯
双主弯
三主弯
胸腰弯/腰弯
胸腰弯/腰弯+主胸弯
2001年由美国Lenke医生主持的多中心研究小组，对青少年特发性脊柱侧凸提出了一个新的综合分型系统，就是现在赫赫有名的Lenke分型。Lenke分型系统可以帮助医生确定内固定的节段和融合的范围，该分型是通过分析脊柱全长正侧位X线片和左右侧屈位X线片所得出的。Lenke分型包括侧凸类型（1～6）、腰弯修正型（A、B、C）和矢状面胸弯修正型（-、N、+）。首先，依照SRS的定义，在冠状面以顶点的位置命名侧凸类型：胸弯为顶点位于T2椎体到T11/T12椎间盘；胸腰弯为顶点位于T12椎体上缘到L1椎体下缘；腰弯为顶点位于L1/L2椎间盘到L4椎体下缘。其次，明确结构性弯曲的位置，如果是结构性近端胸弯，则近胸弯Cobb角≥25°，或者近胸段T2～T5后凸≥20°；如果是结构性主胸弯和结构性胸腰弯/腰弯，则侧方弯曲角度Cobb角≥25°，或胸腰段T10～L2后凸≥20°。
青少年特发性脊柱侧凸Lenke分型（1~6）
Lenke根据主要侧弯的识别和次要侧弯的结构性特征确定脊柱侧凸类型。
● 1型：主胸弯，胸弯是主要侧弯，近段胸弯和胸腰弯／腰弯是非结构性次要侧弯。
● 2型：双胸弯，胸弯是主要侧弯，近段胸弯是结构性次要侧弯，胸腰弯／腰弯是非结构性次要侧弯。
● 3型：双主弯，胸弯和胸腰弯／腰弯是结构性侧弯，胸弯角度大于胸腰弯/腰弯，近段胸弯是非结构性侧弯。(https://www.daowen.com)
● 4型：三主弯，近段胸弯、胸弯和胸腰弯／腰弯均为结构性侧弯，胸弯和胸腰弯／腰弯均可能是主要侧弯。
● 5型：胸腰弯／腰弯是结构性主要侧弯，近段胸弯和胸弯均是非结构性侧弯。
● 6型：胸腰弯／腰弯-主胸弯、胸腰胸／腰椎弯是主要侧弯，其角度至少比胸弯大5°，胸弯是结构性次要侧弯，近段胸弯是非结构性侧弯。
根据骶骨中线（CSVL）与腰弯的位置关系，将腰弯进一步分为A、B、C这3种修正型。
● A型：CSVL在腰椎两侧椎弓根之间通过直到稳定椎。
● B型：CSVL位于腰椎凹侧椎弓根外侧界至腰椎椎体或椎间盘外缘之间。
● C型：CSVL位于腰椎椎体或椎间盘外缘以外。
A型
B型
C型
如对CSVL是否接触椎体或椎间盘外缘存在疑问，则判定为B型。
根据矢状面胸椎（T5～T12）后凸的特点确定了3种胸弯修正型。角度小于10°为负型（-）；10°～40°为正常型（N）；大于40°为正型（+）。
负型（-）
正常型（N）
正型（+）