什么是特发性脊柱侧凸？

特发性脊柱侧凸是青少年骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一，也是脊柱畸形中最常见的类型。由于病因不明，所以称之为特发性脊柱侧凸或特异性脊柱侧凸。根据年龄，特发性脊柱侧凸被分为3类：①婴幼儿型（0～3岁）；②少儿型（4～9岁）；③青少年型（10～18岁）。

对于特发性脊柱侧凸，需关注3个重要问题：进展病例的比例是多少？哪种脊柱侧凸将会进展？未经治疗的脊柱侧凸有什么影响？

基于对青少年特发性脊柱侧凸自然病史的了解，允许采用恰当的干预以积极的措施改善它。通常将青少年特发性脊柱侧凸的自然史分为骨骼成熟前和骨骼成熟后。对于骨骼成熟前的患者，研究主要关注脊柱弯曲进展的危险因素；而对于骨骼成熟后的患者，研究则关注影像学检查结果的演变和临床治疗效果。(https://www.daowen.com)

在骨骼成熟前，只要孩子在生长，就有脊柱弯曲的进展可能。年龄越小，生长潜能越大，脊柱侧凸在青春期等快速生长期有一个快速增加的趋势，尤其是在女孩月经初潮前更为普遍。此外，Risser征分级越低，脊柱侧凸的进展发生率越高；S形双弯的比单弯的进展更为常见；弯曲的度数越大，进展的概率也越大。

总体来说，孩子越小或脊柱弯曲越大，进展的机会就越大。所以，在骨骼成熟前，需要综合考虑脊柱弯曲进展和手术治疗之间的风险。然而，在骨骼发育成熟后，大多数脊柱弯曲进展不明显，如果出现反复腰背痛、心肺功能受限时，需要及时治疗。