一、心悸
2026年10月03日
一、心悸
心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时,主观感觉心脏跳动不适,心率缓慢时则感觉搏动有力。心悸时心率可快可慢,也可出现心律失常。心悸的病因各异,既可见于功能性疾病,也可见于心脏器质性病变,临床上须加以鉴别。常见病因有以下几种。
(一)心律失常
1.期前收缩 如房性期前收缩、交界性期前收缩及室性期前收缩等。
2.心动过速 窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等。
3.心动过缓 如高度房室传导阻滞(Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞)、窦性心动过缓或病态窦房结综合征,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,发生心悸。
(二)心脏活动增强(https://www.daowen.com)
1.生理情况 如精神过度紧张,剧烈运动,大量饮酒或浓茶后,某些药物如肾上腺素、阿托品、氨茶碱、咖啡因、麻黄素、甲状腺片等的应用可发生心悸。
2.病理情况 如贫血、高热、甲状腺功能亢进、缺氧、低血糖等均可发生心悸。
3.各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、原发性心肌病、风湿性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损、脚气性心脏病等,均可发生心悸。
(三)心脏神经症
心脏神经症是由于自主神经功能失调,引起心悸、胸痛等临床表现的一种功能性疾病,虽无心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高、心率增强,患者常感觉到心悸。该病多见于青壮年女性,临床上除心悸外,尚有心率加快、心前区或心尖部轻微疼痛,以及疲乏、头昏、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱的表现。患者焦虑、情绪激动等情况下更易发生。