二、胸痛
各种原因引起的胸部疼痛称为胸痛，是临床上常见的症状。其机制是各种原因所致的组织损伤，刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮质的痛觉中枢，从而引起胸痛。
（一）病因
1.胸壁疾病 急性皮炎、带状疱疹、皮下蜂窝织炎、流行性肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
2.心血管疾病 心绞痛、急性心肌梗死、心肌病、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、胸主动脉瘤、肺梗死、心脏神经症等。
3.呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、支气管炎、支气管肺癌等。
4.纵隔疾病 纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。
5.其他疾病 食管癌、食管炎、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。
（二）临床表现(https://www.daowen.com)
1.疼痛的部位 不同疾病引起的胸痛常有特定的部位。胸壁疾病的疼痛常固定在病变部位，且局部有明显压痛；急性肺炎、肺梗死、自发性气胸等的疼痛在患侧胸部；心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧。
2.疼痛的性质 轻微的隐痛至剧烈的疼痛，程度不等，性质不同。肋间神经痛呈阵发性的烧灼痛。原发性肺癌和纵隔肿瘤可致胸部隐痛和闷痛。心绞痛和心肌梗死常呈压榨样痛，可伴有窒息感。
3.疼痛的发生方式 胸膜炎的疼痛常在深吸气及咳嗽时发生，屏住呼吸时疼痛减轻。心绞痛常在用力或过度激动时诱发，呈发作性疼痛。心肌梗死常呈持续性剧痛并伴有濒死感。
4.伴随症状 胸痛伴咳嗽常考虑呼吸系统疾病。胸痛伴有高热、咳嗽则考虑肺炎。胸痛伴有咯血考虑肺结核、支气管扩张、肺癌、肺梗死等。胸痛突然发生伴呼吸困难多见于自发性气胸。胸痛伴进行性吞咽梗阻感考虑食管疾病。
点滴积累
（1）心悸是指人们自我感觉到的心跳或心慌，可伴有心前区不适感，常由心律失常、心脏活动增强等原因导致。
（2）胸痛是各种原因引起的胸部疼痛，可由炎症、外伤、肿瘤等引起。