一、概述

神经系统（nervous system）包括中枢神经系统和周围神经系统，结构和功能复杂，在机体内主导并调控其他系统功能，维持人体内、外环境平衡（图11-1）。

1.神经系统的组成及功能　神经系统是完整的不可分割的整体，通常按其分布部位、形态和功能，分为中枢神经系统（central nervous system，CNS）和周围神经系统（peripheral nervous system，PNS）。前者包括位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓；后者包括与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。周围神经按分布部位不同，可分为躯体神经和内脏神经。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经分布于内脏、腺体和心血管等位置。

在周围神经中，将来自外界或体内的各种刺激转变为神经信号向中枢内传递的纤维称为传入神经纤维，由这类纤维所构成的神经称为传入神经或感觉神经，根据分布部位又分为躯体感觉神经和内脏感觉神经。向周围的靶组织传递中枢冲动的神经纤维称为传出神经纤维，由这类神经纤维所构成的神经称为传出神经或运动神经，根据分布部位又分为躯体运动神经和内脏运动神经。内脏运动神经又分为交感神经和副交感神经，因其不受意识支配又称为自主神经。

神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境刺激所作出的反应，称为反射（reflex），是神经系统的基本活动方式。反射分非条件反射和条件反射两类。前者是生理反射，包括防御反射、觅食反射、性反射等；后者是出生后在非条件反射的基础上，通过训练建立的反射。条件反射的建立扩大了适应范围，具有极大的易变性，可以新建、改造、分化和消退。

图11-1　神经系统概观

反射活动的结构基础是反射弧（reflex arc），基本结构包括感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器五个部分（图11-2）。只有在反射弧完整的情况下，反射才能完成。

图11-2　反射弧示意图

2.神经系统的常用术语　神经系统不同部位的神经元胞体或突起因组合和编排方式不同而具有不同的术语。

（1）灰质和白质：中枢神经系统内，神经元胞体及其树突聚集的部位，因富含血管，在新鲜标本中呈暗灰色，称灰质，如脊髓灰质。在大脑半球和小脑，由于大量神经元胞体及其树突形成的灰质集中于表层，特称为皮质。白质是神经纤维在中枢聚集的部位，因神经纤维表面的髓鞘含有类脂质，在新鲜标本中呈亮白色，如脊髓白质。在大脑和小脑，白质被皮质所包绕而位于深方，特称为髓质。

（2）神经核和神经节：两者都是由形态和功能相似的神经元胞体聚集形成的团块，在中枢神经系统内，称为神经核；在周围神经系统内，称为神经节。

（3）纤维束和神经：在中枢神经系统中，起止、行程和功能基本相同的神经纤维聚集成束称为纤维束；在周围神经系统中，神经纤维聚集，被结缔组织包绕形成神经。重要神经束排列、功能、神经走行和分布在临床神经外科中具有重要意义。

（4）网状结构：网状结构是指脑干内除边界明显的灰质和白质以外的细胞体与纤维相互混杂分布的部分。在脑干较为发达，主要用于传导非特异性感觉，从而维持大脑皮质的清醒状态。