常用生物制品及免疫治疗
免疫治疗就是应用生物制剂或药物人为调整机体的免疫功能,达到治疗目的所采取的措施。常见的免疫治疗方法有治疗性疫苗、抗体、细胞因子、免疫抑制剂等。
(一)治疗性疫苗
1.微生物疫苗 人类的许多肿瘤与微生物感染有关,如乙型肝炎病毒(HBV)与原发性肝癌、EB病毒与鼻咽癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌、幽门螺杆菌与胃癌等。使用这些微生物疫苗或抗病毒制剂可预防和治疗相应的肿瘤。
2.细胞疫苗 包括肿瘤细胞疫苗、树突状细胞疫苗等。细胞疫苗可增强机体的免疫应答效应。例如,肿瘤抗原致敏的树突状细胞疫苗已获准用于皮肤T细胞淋巴瘤的治疗。
3.分子疫苗 合成肽疫苗、重组载体疫苗和DNA疫苗可作为肿瘤和感染性疾病的治疗性疫苗。例如,乙型肝炎多肽疫苗可诱导抗病毒感染的免疫效应。
(二)抗体
目前用于临床治疗的抗体主要包括多克隆抗体、单克隆抗体和基因工程抗体。
1.多克隆抗体 即用传统方法将抗原免疫动物制备的免疫血清,如抗淋巴细胞丙种球蛋白。主要用于抑制移植排斥反应,延长移植物存活时间,也可用于治疗某些自身免疫病,如肾小球肾炎、系统性红斑狼疮及重症肌无力等。
2.单克隆抗体 单克隆抗体具有特异性高、均一性好等优点,临床上常用于肿瘤、感染、自身免疫病和超敏反应性疾病等疾病的诊断和治疗。例如,抗CD3抗体是美国FDA批准的第一个治疗用抗体,用于临床急性心、肝、肾移植排斥反应的治疗;同时,利用单克隆抗体具有特异性的特点,将其作为载体与毒性物质连接,将这些毒性物质靶向携带到肿瘤局部病灶,可特异性杀死肿瘤细胞。
3.基因工程抗体 基因工程抗体是指通过DNA重组和蛋白质工程技术在基因水平对免疫球蛋白进行切割、拼接或修饰,重新组成的新型抗体。基因工程抗体具有免疫原性低、特异性高、分子量小、穿透力强、容易进入局部等优点。(https://www.daowen.com)
(三)细胞因子
细胞因子具有广泛的生物学功能,体内细胞因子的变化明显影响机体的生理或病理过程,调整细胞因子的水平已成为免疫治疗的重要手段。例如,IFN-α对白血病的疗效显著,白介素-2(IL-2)能促进T细胞、B细胞的增殖及活化。
(四)生物应答调节剂与免疫抑制剂
1.生物应答调节剂 生物应答调节剂是指具有促进或调节机体免疫功能的制剂。主要用于肿瘤、感染、自身免疫病及免疫缺陷病的治疗。生物应答调节剂通常对免疫功能异常者,特别是免疫功能低下者有促进作用,而对免疫功能正常者影响较小。
2.免疫抑制剂 免疫抑制剂是一类抑制机体免疫功能的制剂,主要用于超敏反应性疾病、自身免疫病的治疗和抗移植排斥反应而延长移植物的存活时间。
(五)过继免疫治疗和造血干细胞移植
1.过继免疫治疗 过继免疫治疗是指取自体淋巴细胞经体外活化、增殖后再回输患者,获得直接杀伤肿瘤的治疗效果。如在体外用IL-2等混合因子诱导的肿瘤浸润淋巴细胞,对肿瘤细胞有直接杀伤作用。
2.造血干细胞移植 造血干细胞具有高分化潜能、高增殖力及高自我更新能力,已成为临床治疗肿瘤、造血系统疾病和自身免疫病的方法之一。