冠心病的原因、诊断及防治方法
（1）冠心病的原因和诱因：
1）过度疲劳：过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2）情绪激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3）暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4）寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5）便秘：便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持排便通畅。
6）吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
吸烟不仅是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45%，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗死明显降低。(https://www.daowen.com)
被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都是易诱发再梗死的原因。
7）大出血休克：休克时血压过低，冠状动脉灌注量不足，加上大出血给机体一个很大的刺激，引起体内生物化学的改变，而诱发心肌梗死。
因为以上的原因和诱因，所以防止冠心病发作除了去除上述诱因之外，还需注意以下几方面：
1）安排合理膳食：以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。清淡饮食，多吃蔬菜、水果。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。
2）坚持服药：一旦确诊需长期服药、定期到医院复查。
3）适当的体力活动和锻炼：可采取步行、慢跑、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强免疫力，加强体质。
（2）冠心病的诊断方法：除了心电图、心脏超声、动态心电图外，还可以选择心脏负荷试验（包括心肺运动试验）、心脏核素扫描（包括PET-CT）等，冠脉造影术目前仍然是诊断冠心病的“金标准”！
冠脉造影现在有两种，一种是有创的，一种是无创的。现在常用的64排高分辨率CT冠脉造影（CTA）就属于无创的。医生通过静脉为病人注射造影剂，等造影剂到达冠状动脉后，CTA对病人心脏做高分辨率检查，完整、清晰的三维立体冠状动脉图像就呈现在医生眼前。有比较高的敏感性和特异性。但CTA有个特点，就是敏感性很高，特异性稍微低一点。CTA不仅可以看到血管腔的充盈情况，还能看到血管壁上的情况。但有时会受到呼吸、心跳的影响，出现假阳性，还有吃的射线量较多，10年后有一定的增加肿瘤发生的风险。
冠状动脉造影：冠脉造影是将特殊的导管经大腿根处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变，属于有创的检查技术。