第一节　概述

结直肠癌的具体位置是按照大肠的解剖划分来记录的，右半结肠包括盲肠、升结肠和横结肠近肝曲部分，而我们习惯将上述位置的肿瘤统称为右半结肠癌。右半结肠癌约占据结直肠癌总病例40%[1]，按照肿瘤原发位置以及区域淋巴引流规律，目前手术方式主要是右半结肠癌根治术和扩大右半结肠癌根治术，这就涉及对右半结肠区域淋巴的认识以及手术范围的界定。(https://www.daowen.com)

近年来，手术方式的改进成为结直肠癌治疗的热点领域，由于右半结肠解剖结构的复杂性和多样性，在右半结肠癌的手术理念上产生了很多不同的观点：淋巴清扫内侧界、幽门下淋巴结处理方式、D3 和CME 的选择等，但多数问题暂时缺乏前瞻性随机对照研究论证。随着高级别证据的探索和问世，手术的同质性和规范性将会在争议中逐渐向个体精准化发展。本章节将着重介绍基于肿瘤位置的手术方式选择、淋巴清扫以及肠管切除范围。