1.2　回肠横结肠侧侧吻合

操作要点：①切断拟切除肠管，移除标本；②将回肠和结肠的对系膜侧相对，助手将肠管及系膜铺平，避免系膜扭转；③两个肠管断端内分别置入直线切割闭合器的钉仓臂和抵钉臂，两臂合拢后检查有无夹入其他组织，击发后检查缝合钉线上有无出血；④将肠管断端侧全层用Alice 钳夹持并铺平，应用直线切割闭合器闭合，闭合时注意吻合口宽度；⑤间断包埋浆肌层，不建议全层缝合，最后关闭系膜裂孔。(https://www.daowen.com)

端侧吻合和侧侧吻合哪个更好？目前没有确切结论，多根据术者习惯自由选择。Lee 等[6]报道了腹腔镜辅助右半结肠手术端侧吻合和侧侧吻合两组病例围手术期并发症和术后住院时间的临床研究：侧侧吻合组总体并发症发生率为26.1%，端侧吻合组总体并发症发生率为4.6%；端侧吻合组术后住院时间6 天，侧侧吻合组术后平均住院时间7 天。似乎端侧吻合效果更佳。