三、认识强迫症

2020年开心麻花有个电影叫《温暖的抱抱》。主人公是一个有强迫症洁癖的钢琴师。片中用喜剧的手法展示了强迫症患者的生活。他们一般有强迫思维，就是对细菌、身体排泄物、灰尘等极端厌恶，对灾难的事情不正常地担忧，比如杞人忧天的杞人，害怕“天塌下来”；另外又要求整洁、次序、对称等要分毫不差。除了强迫思维外他们还有强迫动作：计算、检查、清洁和躲避。比如，患者出门前会反复地检查门窗关好没有，房门钥匙锁好没有，煤气关没有，电源关没有，甚至离开了还专门回来反复检查，往返多次。有些患者，每天洗手上百次，别人坐过的沙发反复用酒精消毒，每天不停打扫房间、洗衣服、晒衣服；有些患者因为害怕病菌感染而不肯离开房间，他们甚至拒绝与家庭成员有身体上的接触。片中的主人公就是这样的，如果不小心被“污染”了，会花更多的时间进行清洁仪式。强迫思维存在于多种精神障碍中，比如精神分裂症。然而，与精神分裂症不同的是，强迫症患者清楚地知道，自己的想法和行为是愚蠢的，并渴望从中解脱出来。强迫行为往往愈演愈烈，直到患者的工作和生活受到严重干扰。

强迫思维的特点是侵入性，那些让患者痛苦不堪的想法是自己冒出来的，患者自己控制不住，也没有能力让这些想法消失。强迫思维的第二个特点是“夸大性”：杞人忧天、弄脏了手细菌会要自己的命、蚊子飞进家里就会让自己感染新冠病毒、自己会被隔离，等。常人也会有种种担忧，但强迫症患者焦虑程度十分夸张，应对方式过度，因此产生强迫行为。(https://www.daowen.com)

是什么原因，造成了强迫症？有国外研究表明，强迫思维和强迫动作在同卵双生子中的共病率高于异卵双生子。这就是说从遗传上，有的个体更易得，“基因的异常表达导致相关的化学递质失衡（主要是5-羟色胺、多巴胺以及谷氨酸系统等），随之相关脑区结构和功能受损，个体的认知和情绪调节出现异常”，另外在成长的过程中，因学习生活要求个体更加认真、负责、追求完美，当患者表现出了这些品质，在家庭和学校中得到了正强化，也容易形成强迫症的特质。

强迫症要早发现早治疗，可以采用药物治疗和心理治疗。这里单说心理治疗，一般根据具体情况可以采用暴露疗法和生物反馈法、虚拟现实调适法等。