第一章 绪论
学习目标
1.掌握 正常人体形态结构中的常用术语、胸部标志线、腹部分区。
2.熟悉 人体的组成和系统的划分。
3.了解 结构学、组织学、胚胎学的概念。
一、正常人体形态结构的主要内容
正常人体形态结构是研究正常人体的形态结构，及其发生发展规律的科学，属于生物科学中形态学的范畴，内容由人体解剖学，组织学和胚胎学三部分组成。
人体解剖学是研究正常人体各部分形态、结构、位置、毗邻关系及其功能的科学。根据研究角度和叙述方法的不同，人体解剖学又分为系统解剖学、局部解剖学、运动解剖学、断层解剖学、护理应用解剖学等学科。系统解剖学是按照人体各系统（如神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统等）阐述正常人体器官的形态结构、生理功能及其生长发育规律的科学，是其他各医学专业及其他解剖学研究学习的基础。局部解剖学是在系统解剖学的基础上，按人体的某一局部（如头部、颈部、胸部、腹部等）或某一器官，着重描述人体器官的配布、位置关系及结构层次等。
组织学是借助于显微镜观察的方法，研究正常人体的细胞、组织和器官微细结构及其相关功能的科学。它以细胞学发展为基础，又与胚胎学的发展密不可分。组织学与生物化学、免疫学、病理学、优生学及生殖医学等学科是相互交叉渗透的。
胚胎学是研究人体在发生发育过程中形态结构变化规律的科学。在受精卵发育成新个体的过程中认识人体各器官、系统的演化，理解神奇而富有活力的人体是如何由一个细胞发育而来。
二、正常人体形态结构在护理专业中的地位
正常人体形态结构是一门重要的医学基础课程，医学名词中有大量的术语来源于人体解剖学，所以正常人体形态结构和医学各学科有着紧密的联系，是学习其他医学课程的基石。清代名医王清任说过：“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异盲子夜行。”
医学研究的对象是人，医学学生在学习过程中，只有在充分掌握人体各器官、系统的正常形态结构、位置与毗邻关系、生长发育规律的基础上，才能正确理解人体的生理现象、病理变化，正确认识和鉴别疾病的发生、发展及演变规律，从而对人体的健康做出准确的预防、诊断和治疗，协助患者康复。
学习本课程的目的，就是理解和掌握正常人体形态结构的基本理论、基本知识和基本技能，为学习其他医学专业基础课和专业技能课奠定必要的形态学基础。
知识链接
解剖在新医疗技术运用下的重要性
在医学科学、生命科学高度发展的今天，解剖学基础的重要性更加凸显，如CT、MRI、介入医学等先进诊疗手段的运用无不依赖于本学科的发展。
三、人体的组成和分部
（一）人体的组成
人体的组成：细胞→组织→器官→系统→人体。
人体结构和功能的基本单位是细胞，细胞之间存在一些不具有细胞形态的物质，称细胞间质。许多形态结构相似、功能相近的细胞借助细胞间质有机地结合在一起构成组织。由于细胞种类和功能不同，组织也相应地分为四大类，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。几种不同的组织通过有机结合，构成具有一定形态、完成一定功能的结构，称为器官，如心、肝、脾、胃、小肠、大肠等。诸多器官共同完成某一方面功能并组合在一起形成系统，如肾、输尿管、膀胱、尿道组成泌尿系统。人体有九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器和神经系统。各系统在神经体液的调节下相互联系，共同构成一个完整、统一的人体。
（二）人体的分部
人体是一个整体，根据人体的外形，人体可分为头、颈、躯干和四肢四部分（图1-1）。头的前部称为面，后部称为颅。颈部连接头部与躯干，颈前部称为颈，后部称为项。躯干的前面分为胸部、腹部、盆部和会阴；躯干的后面分为背部和腰部。四肢包括上肢和下肢各1对。上肢分为肩、臂、前臂和手4部分。上肢和躯干相连部分的上面称为肩，臂与前臂相连接处的后面称为肘，前臂和手相连的部分称为腕；下肢分为臀、大腿（股）、小腿和足4部分。身体背部腰部下方、大腿上方的隆起部分称为臀。大腿和小腿相连部分的前面称为膝，后面称为胭。小腿和足相连的部分称为踝。
四、正常人体形态结构常用术语
为了正确地描述人体各器官的形态结构、位置以及它们之间的相互关系，需要有统一的标准和规范化的语言，避免出现错误描述。因此，国际上统一规定了解剖学姿势、方位、轴和面等术语，这些概念和术语是学习正常人体形态结构时必须遵循的基本原则，以利于学习和交流。
（一）解剖学姿势
人体的标准解剖学姿势是指身体直立，面向前方，两眼平视正前方，双上肢下垂于躯干两侧，掌心向前，下肢并拢，足尖向前。描述任何人体结构的位置及其相互关系时，不论标本或模型以何种姿势放置，或只是身体的一个局部，都应以人体的标准解剖学姿势进行描述（图1-2）。
图1-1 人体的分部
（二）方位术语
按照人体的标准解剖学姿势，规定了一些表示方位的术语，用于描述人体结构的相互位置关系，常用的关系如下。
1.上和下 描述器官或结构距颅顶或足底的相对远近关系的术语。近头者为上，近足者为下。上和下也可分别称为颅侧和尾侧。
2.前和后 近腹者为前，近背者为后。前和后也可分别称为腹侧和背侧。
3.内侧和外侧 描述人体各局部或器官、结构与人体正中矢状面相对距离远近的术语。近正中矢状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧。描述四肢时，上肢前臂的内侧称尺侧，外侧称桡侧，下肢小腿的内侧称胫侧，外侧称腓侧。
4.内和外 描述空腔脏器相互位置关系的术语，凡有空腔的脏器，以内腔为准，近内腔者为内，远离内腔者为外。内、外与内侧和外侧是有明显区别的，必须注意这一点。
5.浅和深 描述与皮肤表面相对距离关系的术语，近体表皮肤者为浅，远离体表皮肤者为深。
6.近侧和远侧 多用于四肢。距肢体根部较近者为近侧，距肢体根部较远者为远侧。
（三）轴
轴多用于表达关节运动时骨的位移轨迹所沿的轴线。以解剖学姿势为准，设计出通过人体某部或某结构的三种互相垂直的轴（图1-3）。
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图1-2 标准解剖学姿势
1.垂直轴 为上下方向的垂直轴线，上至头侧，下至尾侧并与地平面相垂直的轴。
2.矢状轴 为前后方向的水平轴线，从腹侧面至背侧面，与垂直轴和冠状轴相互垂直，又名腹背轴。
3.冠状轴 为左右方向的水平轴线，与垂直轴和矢状轴相互垂直。
（四）面
以解剖学姿势为准，将人体或局部设置成相互垂直的三个切面。
1.水平面 与地平面平行，在水平方向上将人体分为上、下两部分的切面，也称横切面。
2.矢状面 沿前后方向，将人体垂直纵切为左、右两部分的切面称为矢状面。通过人体正中，将人体纵切为左、右相等的两部分的矢状面，称为正中矢状面。
3.冠状面 在左右方向上垂直纵切，将人体切为前、后两部分的切面称为冠状面，也称额状面。
图1-3 人体的轴和面
五、胸部标志线和腹部分区
内脏大部分器官在胸、腹、盆腔内，其位置相对固定。为了描述胸、腹腔内各器官的位置及其体表投影，通常在胸、腹部体表确定若干标志线和划分一些区域。
（一）胸部的标志线（图1-4、图1-5、图1-6）
1.前正中线 沿身体前面正中线所作的垂直线。
2.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线。
3.锁骨中线 经锁骨中点向下所作的垂直线。
4.胸骨旁线 经胸骨线与锁骨中线之间连线的中点所作的垂直线。
5.腋前线 沿腋前襞向下所作的垂直线。
6.腋后线 沿腋后襞向下所作的垂直线。
7.腋中线 沿腋前、后线之间连线的中点所作的垂直线。
8.肩胛线 经肩胛骨下角所作的垂直线。
9.后正中线 经身体后面正中线所作的垂直线。
（二）腹部的分区
通过脐作一水平面和一矢状面，可将腹部分为左上腹、右上腹、左下腹和右下腹4个区。但较常用的是9区分法，在两侧肋弓最低点（或第10肋的最低点）所作的平面和通过两侧髂结节所作的平面将腹部分成上腹部、中腹部和下腹部，再由经两侧腹股沟韧带中点的两个矢状面，将腹部分成9个区域，包括上腹部的腹上区和左、右季肋区，中腹部的脐区和左、右腹外侧（腰）区，下腹部的腹下（耻）区和左、右髂（腹股沟）区（图1-7）。
图1-4 胸部标志线
图1-5 胸部标志线
图1-6 胸部标志线
图1-7 腹部分区
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（陈明慧）