第三节 男性尿道
男性尿道兼有排精和排尿的功能，起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口。成人尿道管径平均5～7 mm，长16～22 cm；男性尿道全长可分三个部分，即尿道前列腺部、尿道膜部和尿道海绵体部。
一、尿道前列腺部
尿道前列腺部为尿道穿过前列腺内的部分，长约3 cm；自前列腺底进入，向前下方斜穿前列腺后，由前列腺尖穿出，移行为尿道膜部。后壁有一纵行隆起，称为尿道嵴，嵴中部隆起称为精阜，精阜中央小凹称为前列腺小囊，内侧各有一个细小的射精管口。精阜两侧的尿道黏膜上有许多细小的前列腺输出管的开口。因此，后壁上有射精管和前列腺排泄管的开口。其中部口径最大，是尿道最宽阔处。
二、尿道膜部
尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，长约1.5 cm；周围有属于横纹肌的尿道外括约肌环绕，该肌有控制排尿的作用。尿道膜部位置比较固定，当骨盆骨折时，易损伤这个位置。在临床上，常常将尿道前列腺部和尿道膜部合称为后尿道。
三、尿道海绵体部
尿道海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分（可分为尿道球部和尿道悬垂部），长12～17 cm，是尿道最长部分。在尿道海绵体尿道球内的尿道最宽，称尿道球部，尿道球腺开口于此。位于阴茎头内的尿道扩大，称尿道舟状窝。在临床上，常常将尿道海绵体部称为前尿道（图8-10）。(https://www.daowen.com)
图8-10 男性尿道（盆腔矢状切面）
男性尿道全长直径粗细不一，男性尿道有三个狭窄、三个膨大和两个弯曲。尿道三个狭窄分别是尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以男性尿道外口最为狭窄，呈矢状裂隙。尿道结石易嵌顿在这些狭窄部位（图8-11）。尿道三个膨大是尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。阴茎自然悬垂时，尿道呈现两个弯曲：一个弯曲是凸向下后方、位于耻骨联合下方2 cm处的耻骨下弯，包括尿道，以及男性生殖系统的尿道前列腺部、尿道膜部和尿道海绵体部的起始段，此段尿道比较固定。另一个是凸向上前方、位于耻骨联合前下方阴茎根与阴茎体之间的耻骨前弯，阴茎勃起或将阴茎向上提起时，此弯曲变直而消失。临床上行膀胱镜检查或导尿时应注意这些解剖特点，以免损伤尿道壁。
图8-11 男性尿道（盆腔矢状切面）
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