经鼻气管插管损伤

经鼻气管插管存在潜在的危险。在有颅底骨折或特定的骨折（如LeFortⅡ或Ⅲ型骨折），气管导管会无意间置入颅内。曾有报道一例简单的经鼻气管插管，导管置入眼眶后发生心搏骤停。严重的面部创伤、有颅底骨折迹象的患者通常是这类技术的禁忌证。鼻气管导管还有可能进入咽后壁中。经鼻气管插管还能造成鼻黏膜撕裂、出血。鼻出血很常见但也较易预防，插管前的鼻黏膜预先应用缩血管药（0.5%去氧肾上腺素）是非常重要的。为减少损伤，用小口径气管导管，涂润滑剂并预浸于热水中（增加其韧性）。如果鼻出血发生，推荐将经鼻气管导管留在鼻腔内并给予套囊充气以压迫止血。其他经鼻插管的并发症包括鼻息肉或鼻甲移位、鼻中隔损伤及梨状窝或会厌谷的穿透伤。如果损伤到梨状窝，可能会累及喉上神经内支（支配会厌及咽喉部的软组织）或喉上血管。迟发并发症包括咽炎、鼻炎、鼻中隔和下鼻甲粘连。由导管所致的鼻孔变形可发展为缺血、皮肤坏死或鼻粘连。经鼻气管插管的禁忌证是伴有脑脊液鼻漏的颅底前部骨折、鼻内脓肿或脓肿伴鼻内肿物、后鼻孔闭锁、扁桃体肿大、有难以控制的鼻出血倾向的和凝血功能疾病。