五、颈椎损伤

气道管理技术中的提颏、托颌及直接喉镜对颈椎的传动会导致颈椎的损伤。过分拉伸强直性脊柱炎患者的颈部会导致颈椎骨折及四肢瘫痪。对于颈椎C1或C2骨折的患者须特别谨慎，因为任何角度的拉伸都可能损伤颈椎功能。许多情况，诸如唐氏综合征、Arnold-Chiari综合征及类风湿关节炎都会有寰枢椎不稳定。还有老年患者以及那些病理性脆弱的患者，如结缔组织病、溶骨性骨肿瘤及骨质疏松症等都应谨慎插管。时间允许的条件下，以上情况均应考虑用纤维支气管镜清醒插管。