神经外科患者脱水和电解质紊乱较为常见,是由多种原因造成的:因神志障碍而饮水少,颅内高压而致呕吐,医源性水限制,神经内分泌异常,甘露醇利尿作用,持续脑室外引流,与激素有关的高血糖症引起的利尿作用。特别是昏迷患者,水和电解质的紊乱更突出,易造成心血管系统的不稳定。多数病例同时存在营养不良,因此,麻醉药耐量甚小,对出血的耐受性差。术前应尽可能纠正水和电解质紊乱。
(毛轲)