一、术前访视
胃肠道患者的术前访视除了需要了解一般情况外,还需要重点评估患者的循环状态以及代谢紊乱。
1.循环状态 注意患者禁食禁水时间以及肠外营养时间,检查近期的血常规、肝肾功能检查结果,根据情况决定是否需要术前输血、输注白蛋白。对于并发肝脏疾病患者,还应该注意患者的凝血情况,必要时进行纠正治疗。对于存在脾抗状态的患者,还应该注意血小板计数,必要时输注血小板,同时术前准备足够的血小板。
2.代谢紊乱 由于胃肠道引流,往往导致患者代谢紊乱,术前应该进行积极的纠正和优化。
3.急诊手术患者 目前胃肠道急诊患者数量有增多的趋势,而且往往已经出现感染性休克症状。除一律按照饱胃患者处理外,还应该按照感染性休克的患者对待。