肾和腹腔内输尿管

支配肾的交感神经节前纤维来源于T8～L1节段，在腹腔丛和主动脉肾神经节处聚集（图12-1）。支配肾的节后神经纤维主要由腹腔丛和主动脉肾神经节发出。部分交感神经纤维经内脏神经到达肾。副交感神经支配来源于迷走神经。支配输尿管的交感神经纤维起源于T10～L2节段，连接节后纤维的突触位于主动脉肾节、上腹下丛和下腹下丛。支配输尿管的副交感神经由S2～4节段传入。伤害感受器纤维与交感神经纤维伴行，到达相同的脊髓神经节段。来源于肾和输尿管的痛觉纤维主要投射于T10～L2躯体节段，即下背部、腰部、髂腹股沟部和阴囊或阴唇。有效阻滞这些神经节段可获得良好的麻醉及镇痛效果。

图12-1　肾和输尿管的自主和感觉神经支配。实线表示节前纤维，虚线表示节后纤维，点线表示感觉纤维