一、术前评估

一、术前评估

大多数产科手术属急症性质,麻醉医师首先应详细了解产程经过,对母胎情况做出全面估计;了解既往病史,药物过敏史及术前进食、进饮情况。除了一般的病史采集外,还应关注孕妇保健以及相关的产科病史、麻醉史、气道情况、妊娠后心、肺功能、基础血压等,椎管内麻醉前还应检查背部穿刺部位的情况。在解释操作步骤和可能发生的并发症后,获得患者的知情同意。

化验检查血、尿常规,肝、肾功能,出凝血时间。对患有妊娠相关高血压、HELLP综合征和其他凝血障碍相关疾病拟行椎管内麻醉的患者,尤其要关注血小板计数和凝血功能检查。

麻醉医师应与产科医师就胎儿的宫内状况,术前要进行相互沟通。

胃动力和胃食管括约肌功能的减退以及胃酸分泌过多使产妇具有较高的反流误吸的风险,所以无论是否禁食,所有产妇均应视为饱胃患者。