三、脓毒性休克

脓毒性休克可见于各种病原微生物感染引起的脓毒症。由于各种微生物的毒素各异，作用不尽相同，有的表现为高动力型（高排低阻型），有的表现为低动力型（低排高阻型）。开始阶段和轻型休克，常表现为高动力型；休克进一步发展和重型休克，则表现为低动力型。有人把高动力型休克看作是脓毒性休克发展过程的早期阶段。因为感染的存在，除有休克表现外，还有因感染而引起的其他损害，所以病情更加严重和复杂。

脓毒性休克的治疗首先强调病因治疗，即控制感染，同时给予液体复苏、正性肌力药和血管活性药，酌情联合应用重组人活化蛋白、细胞因子活性剂、强化胰岛素治疗和糖皮质激素治疗。