休克后由于循环血流量重新分布,容易发生胃肠道及肝功能障碍。表现为胃黏膜糜烂、应激性溃疡、酸中毒等。
主要发病机制包括:①休克时胃肠道缺血、瘀血及DIC形成、胃肠道屏障功能受损和细菌.的大量繁殖;②休克时肝脏缺血、淤血可发生肝功能障碍,不能将乳酸转化为葡萄糖;来自肠道的内毒素可直接损伤肝细胞。
休克后胃肠道和肝功能不全的治疗原则包括尽早去除原发病因、液体复苏、抗感染、质子泵抑制剂、能量支持等。
(王利品)