【病例195】关于卵巢癌晚期并DIC 患者输血小板的讨论

【简要病史及疑问】

患者，女，68岁，卵巢癌晚期并DIC 患者。临床医师要求输注血小板，血型为B 型Rh 阳性，但抗筛阳性，交叉配血主次侧都出现阳性凝集！血小板29×109/L，D-二聚体32.86 mg/L（正常范围0～0.6 mg/L）能输注血小板吗？

【病例解析】

抗筛阳性是针对RBC 的抗原，和PLT 关系不大，但实体瘤患者D-二聚体那么高，高度怀疑血栓形成，输血小板会加重病情，血小板有止血功能，没有出血就不输血小板，这个患者可以输些血浆，每天200 mL，连续3～5 天。