1.通腑法

此法适用于阳明腑实的高热与肺部感染中有败血,痰饮瘀滞的患者,以通腑消瘀法治疗。

【验案】 曾治一例患急性肺炎的中年男性患者,高热,咳嗽胸痛3天入院,胸片报告右下肺炎伴积液。症见壮热汗出,胸痛随呼吸加剧,痰白黏量多,大便干燥,舌紫暗、苔薄黄。辨为肺肠热郁,瘀饮停络,于麻杏石甘汤中加大黄、桃仁、马鞭草导利肺肠之瘀,桑白皮、葶苈子清泻肺中伏热、伏饮,通降走下,全方宜清开泄合法,连服4剂后,排出稀黏大便甚多,胸痛大减,体温下降,原方增服10余剂痊愈。(https://www.daowen.com)

【按语】 患者壮热汗出、苔黄气分证,胸舌紫暗有血行不畅,痰白黏量多为痰饮内蕴,大便干燥属阳明腑实。辨为肺肠热郁,瘀饮停络,方用麻杏石甘汤宣肺清热,大黄、桃仁通腑泻热,马鞭草、桑白皮、葶苈子清泻肺中伏热、伏饮。全方体现清开泄于一炉。