风热犯肺,热毒壅盛证

【验案】 陈某,男,13岁,1996年4月12日初诊。来诊时咳嗽频剧,气粗,声音嘎哑,咳痰黄稠,黏腻不爽,伴烦躁,口渴,头痛,肢楚,胸痛,恶风,舌苔薄黄,脉浮数。体温39℃。中医辨证属风热犯肺,热毒壅盛,肺失宣肃。治宜清热解毒,宣肺化痰止咳。处方:金银花15g,连翘15g,鱼腥草15g,桔梗9g,玄参15g,知母15g,生石膏30g,浙贝母9g,黄芩9g,前胡9g,桑皮9g,杏仁9g,瓜蒌仁9g,赤芍9g,牡丹皮9g,服药3剂后,体温下降为37℃,咳痰减少,无烦躁。原方加板蓝根15g,继服5剂后,症除而愈。(https://www.daowen.com)

【按语】 本案春季风木当令发病,易感受风热之邪而成病,患儿有发热、恶风、咳嗽、口渴、脉浮等风热犯肺卫证候,发热、咳嗽频剧、声哑,痰黄稠热毒壅之症。治宜清热解毒,宣肺化痰止咳。方中银翘散与白虎汤解表清热,金银花、连翘、鱼腥草、黄芩清热解毒,杏仁、桑皮、紫菀、款冬花、前胡利肺化痰,以排痰,加玄参、浙贝母清化痰热,桔梗化痰,赤芍、牡丹皮清热凉血以防气入营血。