高辉远　温热病用清透法

高辉远,男,湖北省蕲春县人。师从蒲辅周,曾任中华全国中医学会副会长、中国中西医结合研究会常务理事、中医老年医学会主任委员、中国中西医结合研究会常务理事及《中医杂志》《中医药学报》《中西医结合杂志》编委会副主任。擅长老年病的治疗保健与抢救疑难危重病症。著有《蒲辅周医案》《蒲辅周医疗经验》《中医对儿科传染病的辨证法》。(https://www.daowen.com)

高氏精研医籍,博览群书,私淑仲景,效法叶、吴,广益众智,对温热病素有研究。高氏认为治温热病首辨新感气伏,温热病过程中辨是否有其他兼夹证,如痰浊、水饮、食滞、血瘀等,用主方治疗同时,巧施佐使药解决兼夹证。治疗掌握时机,早治急治,喜用清透,透能开通闭郁,宣畅气血,使邪热从卫分透出,以达到祛邪之目的。清透不仅为祛散表邪所必需,尚能使内伏之邪外透,适用于卫分、气分及营血分证。方药取银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、栀子豉汤、银翘白虎汤、加减葳蕤汤、新加香薷饮、新加白虎汤等。药多取轻清宣透之品,慎用大剂苦寒清热解毒滋腻之品,认为苦寒太早太过反增寒凝之弊,苦寒滋腻碍胃,致热邪因冰伏而内闭,变生他证。温热病伤阴耗气,伤阴耗液为主要矛盾,但阴阳互根,阴虚及阳,阴阳俱虚,此时不可专养阴滋液,应于滋阴药中加入益气之品,取“阴生阳长”之义,临证常以人参白虎汤、王氏清暑益气汤、沙参麦冬汤、三才汤等随机化裁以达到益气养阴的目的。恢复阶段,余热未尽,胃土未醒,脾运不良更宜于益气养阴。