1.阴虚肺热证

【验案】 谈某某,男,50岁。1973年7月16日初诊。患者1971年初因发热、胸痛、咳嗽时带痰血而就诊。X线示左中肺附近肺门处有一个团块状阴影,经一般抗感染处理,阴影无变化,乃疑为肺结核病,用链霉素100g和对氨基水杨酸钠及异烟肼等治疗近2年。1972年年底肺片复查,左中块状阴影依旧存在,进一步做肺部分层摄片及碘油支气管造影术等检查,诊断为机化性肺炎,需手术切除。患者对此有顾虑,要求中药治疗。来诊时患者体质一般,伴有咳嗽、痰血、胸痛、胸闷等症,纳食尚可,苔薄黄腻,舌红少津,脉小滑。辨证为阴虚痰热,治宜清肺化痰。方药:因交通不便,用邵长荣自拟的治疗肺结核有效中成药芩部丹(黄芩、百部、丹参)和三草片(鹿衔草、鱼腥草、夏枯草)带回交替使用。服药一年后,诸症改善。胸片复查左中肺块状阴影大小如前,阴影密度已变淡疏解,继续用上述两方,3年后左中块状阴影基本吸收消散,仅留少许纤维条状阴影。1980年停药随访10余年情况良好。(https://www.daowen.com)

【按语】 患者以久咳,痰血,舌红少津,脉小、脉滑,苔黄腻,胸闷等痰热见症,辨为阴虚痰热。中成药服用方便,久病长时间见效为丸药或中药片剂优势。方中黄芩苦寒,善泻上焦肺火,是肺科疾患的要药,百部清热润肺杀虫;丹参活血化瘀,祛瘀生新,鱼腥草化痰排脓,夏枯草除清热解毒,软坚散结,鹿衔草清肺祛湿清肺热化脓痰,长达3年时间,块状阴影仅留少许纤维条状阴影。