肺炎患儿肺部啰音产生机制

现代医学认为,病原体侵袭下呼吸道后,孳生繁殖,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞侵润。当吸气时气体通过呼吸道内的分泌物,形成的水泡破裂音;或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆破音,即为听诊时的肺部啰音。小儿肺泡数量少且面积小,弹力纤维发育较差,血管丰富,易于感染,且感染时易致豁液阻塞。如感染控制不良、合并其他疾病等可致肺部啰音消失欠佳。(https://www.daowen.com)

中医认为小儿肺炎为邪气闭阻于肺络所致。肺主气,司呼吸,肺失宣肃,则水液输化无权,凝而生痰,痰阻肺络,则肺气上逆,发为咳喘,喉中痰鸣。小儿“脾常不足”,脾失健运,则痰浊内生,外邪入里化热,痰热互结,雍于气道,则喉间痰鸣辘辘有声。因此肺部啰音的产生及迁延不愈,与肺主通调水道或(和)脾失健运功能尚未恢复密切相关。