2.肺脾气虚证

【验案】 高某,男,3岁。因外感引发肺炎,但运用多种抗生素治疗均不甚理想,后又经其他中医用表散之剂,致肺气耗散,咳喘更甚。肺气已伤,脾气亦虚,肾气亦动。急宜收敛肺气,培补中气,固护肾气,防其再耗。便运用上方加味,药用:苏叶、陈皮、茯苓、甘草、太子参、法半夏、苏子、莱菔子、焦三仙、牡蛎、浮小麦、五味子、金银花,且重用五味子、牡蛎等收敛益肾之药,数剂即效。(https://www.daowen.com)

【按语】 患儿久患肺炎咳喘之证,正气本已虚衰,加之诸医误治失治,肺气更伤,中气愈损。肾气亦动,如不及时固护肺气,培补中气,固护肾气,必致进一步重伤“三气”,而肺炎不仅不治,进一步发展为肺痿之变证,故而急当运用固涩法,敛其“三气”,定喘止咳。《寿世保元·咳嗽》中小儿咳喘的“治法当分新久虚实,新病风寒则散之,火热则清之,痰涎则化之,湿热则泻之,久病便属虚属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之润之,敛之收之,则治虚之法也”。