毕朝忠　宣肺合剂治肺炎

毕朝忠,男,贵州黔西人,重庆名老中医。任沙坪坝区医学会、中医学会副会长,重庆市中医药学会热病专业委员会委员。对中医内科、心血管疾病、肺系疾病、慢性肾功能不全等颇有造诣。

毕氏认为肺系疾病多由痰、瘀的病理产物和风、寒、热的致病因素,两者合邪犯肺致病。临床运用宣肺合剂治疗多种疾病,疗效满意。宣肺合剂:由牛蒡子、白芥子、苏叶、前胡、郁金、杏仁、五味子、僵蚕、桔梗组成,具有宣肺利气、调血和气、止咳宁嗽、解痉平喘之功效。(https://www.daowen.com)

【验案】 曾某某,女,46岁,1998年11月初诊。发热、咳嗽,晨起及夜间咳嗽加重,咳痰量少,咳剧时胸部隐痛,饮食如常,大便燥。查血常规:白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48。X线摄片示:肺部炎性浸润,间质性改变。在某医院治疗1个月后(具体用药不详),患者发热胸痛好转,仍咳嗽不断。又来我院要求服中药。即诊:咳嗽,咳声不畅,咳痰不爽,痰量少,精神及饮食尚可,舌红略紫,苔白,脉迟细。辨证为痰瘀恋肺,肺失宣肃,给“宣肺合剂”,30mL/次,每天3次。服药5天后,病症明显好转,咳嗽减轻,胸部X线检查肺部病变吸收好转。继服“宣肺合剂”2周后,胸部X线检查肺部病变吸收。临床治愈。

【按语】 患者有咳嗽,咳痰,又有胸痛、舌紫瘀等表现,病位在肺,辨为痰瘀恋肺证。治以活血理气、化痰清肺、止咳平喘,药用“宜肺合剂”。方中杏仁、苏叶舒张宣肺止咳;桔梗、前胡、桑白皮祛痰止咳;槟榔、僵蚕肃降肺气而化痰;郁金活血兼理气,气行血行,痰瘀自消。其中苏叶、五味子的一开一收,桔梗、槟榔的一升一降,杏仁、前胡的一温一清,桃仁、郁金的一气一血,解表不闭肺,理气不滞肺,化痰不壅肺,活血不瘀肺,达到开肺、理肺、肃肺、清肺之目的。