听神经（Ⅷ）

（六）听神经（Ⅷ）

听神经包括耳蜗神经和前庭神经，前者主听力，后者主平衡。

1.耳蜗神经

（1）音叉试验：可应用Weber试验和Rinne试验以区别传导性聋和感音神经性聋，最为常用的是256Hz和512Hz音叉（表1-5）。

表1-5　传导性聋和感音神经性聋的鉴别

（2）纯音听力检查：利用电测听力计检测（图1-11）。

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图1-11　纯音听力检查

A.传导性耳聋；B.感音神经性耳聋。AC：气导；BC：骨导

（3）脑干诱发电位，亦称脑干听觉诱发电位（brain stem auditory evoked potential，BAEP）：简称听觉诱发电位（auditory evoked potential，AEP）。方法为：单耳接受频率为10Hz、强度为正常人听阈上60～65dB的刺激；记录颅顶-耳垂连接的电位变化，并经叠加后形成波形，分别有Ⅰ～Ⅶ波：Ⅰ波提示耳蜗神经（外围段），Ⅱ波代表耳蜗核性，Ⅲ波代表上橄榄核，Ⅳ波代表外丘系，Ⅴ波代表下叠体，Ⅵ波代表内侧膝状体，Ⅶ波可能代表听放射。BAEP的检查用于听觉传导通路受累，特别是脑干通路受累疾病的诊断和检查。

2.前庭神经

（1）前庭动眼反射的检查：应用眼震电图、冷热试验和Nylen-Barany（Dix-Hallpike）试验（头位与眩晕有关时采用）检测。

（2）前庭脊髓反射：①平衡动能检查：闭目直立试验、步行试验、原地踏步试验。②姿势图：用于前庭功能状态的评估和临床诊断，有静态和动态两种测试方法。