压力与动力学检测及其临床意义
（一）压力测定
1.初压 腰穿成功后在未留CSF前，将测压装置接穿刺针，嘱患者放松，可见压力表上升，至其停止上升或见轻微波动，读数并记录称初压。
2.终压 放出脑脊液后，重按上法测出之压力称终压。
3.临床意义
（1）正常压力：腰穿侧卧位的压力一般为80～180mmH2O，＞200mmH2O为高颅压，＜60mmH2O为低颅压。观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性搏动（随呼吸产生10～20mmH2O的液面搏动）和脉搏性搏动（随脉搏产生2～4mmH2O的液面搏动）。前者消失时，提示椎管内有梗阻或有枕大孔疝，临床上应引起重视。
（2）阿亚拉指数：正常值为5.5～6.5；＜5为蛛网膜下隙容积变小，见于椎管阻塞及颅内占位性病变；＞7为蛛网膜下隙容积变大，常见于脑积水、脑萎缩、浆液性脑膜炎等。
（二）动力学检查
1.适应证
（1）疑脊髓腔狭窄、脊髓压迫者，可测定阻塞程度。
（2）疑横窦、乙状窦栓塞，可两侧分别压试了解有无阻塞。
2.禁忌证
（1）具有高颅压者。
（2）因局部原因不能施术者。
3.方法(https://www.daowen.com)
（1）压颈试验（queckenstedt test）
1）手试法：穿刺针与测压表接好后，用手压迫颈静脉（左右对比或双侧同压）10秒，并同时观察时间与压力上升至最高值为止，放手解压后再观察其压力恢复与时间的关系。以压力数值为纵坐标、时间为横坐标，绘制压力变化曲线。
2）脉压带法：用脉压带绕颈测初压，再分别以20、40、60mmHg顺序分别加压以替代手法，同时以每5～10秒观察记录脑脊液压力上升直至不再上升为止，再放压至0并同时观察记录脑脊液压力下降速度与时间，同样绘压力曲线图。
（2）压腹试验（stookey test）：以拳头或手掌用力压迫患者腹部观察CSF压力上升速度与时间；放手去压后，再观其压力下降速度与时间。
4.临床意义
（1）通畅
1）压颈10～15秒后，压力迅速上升至最高点，去压15秒左右又迅速降到原来水平。
2）压腹后CSF压力上升不及压颈时高，于放压后并迅即降到原水平。
（2）部分阻塞
1）压颈时，CSF压力上升及停压时压力下降速度均缓慢，或上升快而下降慢或不能降至原来水平。
2）压腹时，压力上升或停止压腹时压力下降均快，提示颈、上胸段有部分阻塞；如压腹时CSF压力上升慢或不上升，提示下胸段或腰段可能阻塞。
（3）完全阻塞：压颈时CSF压力不升，压腹时其压力升高快，提示脊髓腔完全阻塞。Tobey-Ayer试验：分别压左右侧颈静脉，如一侧呈正常压力反应，另一侧无脑脊液压力变化，称阳性征，提示本侧横窦或颈静脉阻塞。
5.注意事项 ①严格掌握适应证、禁忌证，嘱患者合作。②加压前应确定穿制针位置及测压管是否正常，否则应进行调整。③疑颈段脊髓腔受阻，尚可行屈颈、仰颈姿势测试。④结果正常，应反复再试，以求准确。