三、脑血管解剖
（一）脑动脉的构成
脑动脉由两大动脉系，即颈内动脉系和椎-基底动脉系构成。两个系统的供血范围大致划分为：以小脑幕为界，幕上部分基本由颈内动脉系统供血，幕下部分基本由椎-基底动脉系统供血；或以顶枕裂为界，脑前3/5即大脑前部及部分间脑由颈内动脉系统供血，脑后2/5，包括颞叶和间脑一部分、枕叶、小脑和脑干由椎-基底动脉供血。左颈总动脉发自主动脉弓，右颈总动脉发自无名动脉，两条椎动脉分别起源于左右锁骨下动脉。
脑底动脉环（Willis环）由双侧颈内动脉与椎-基底动脉以及其主干分支所构成。脑底动脉的中膜内含有大量的平滑肌，在一定程度上可根据生理需要适当地调节血液供应，TCD技术所能探测到的颅内动脉主要是这些动脉及其分支。
（二）颈动脉系
1.颈动脉颈段 约在第4颈椎水平、下颌角下方、甲状软骨上缘处，颈总动脉分为颈内和颈外动脉。这一分叉位置的高度可有一定变异，根据颈内动脉的行程，可将其看做颈总动脉的直接延续，颈内动脉初居颈外动脉后外方，继而转到其后内侧，沿咽侧壁上升至颅底，这部分颈内动脉称颈内动脉颈段，此段动脉无分叉，起始部呈梭形膨大称颈动脉窦。颈外动脉与颈内动脉不同，自颈总动脉分出后，发出甲状腺上动脉、面动脉、舌动脉、咽升动脉、耳后动脉、枕动脉、颞浅动脉等。颈内动脉闭塞后，颈外动脉可成为脑部侧支循环来源之一。
2.颈内动脉颅内段 颈内动脉达颅底进入颞骨岩部颈动脉管后移行为颅内部分，按其行走分为四段，即岩骨段、海绵窦段、床突上段和终末段。其海绵窦段和床突上段又称虹吸段。颈内动脉颅内段与颈段行程不同点在于各段行程弯曲，具有分支，因此，TCD探测时可出现双向或多向血流频谱。
3.颈内动脉主要分支
（1）眼动脉：一般自颈内动脉内侧面发出，与视神经伴行经视神经孔入眶。颈内动脉闭塞时，颈外动脉也可通过眼动脉提供侧支血流。(https://www.daowen.com)
（2）后交通动脉：起始于颈内动脉床突上段后壁，向后连于椎-基底动脉系的大脑后动脉。后交通动脉的血流方向主要取决于大脑后动脉和颈内动脉的压力。
（3）大脑前动脉：在视交叉外侧由颈内动脉发出，左右大脑前动脉由一横支交通，为侧支血流的重要途径。
（4）大脑中动脉：是颈内动脉的直接延续，自发出后以水平方向在外侧裂内沿脑岛表面往后行，然后再折向外侧至皮质表面，沿途发出分支。
（三）椎-基底动脉系
两侧椎动脉起自锁骨下动脉，发出后不久即穿经第6至第1颈椎横突孔向上行走，绕寰椎上关节突后方，向前内突穿过硬膜，经枕骨大孔进入颅后窝，然后于延髓腹侧面向前内行走，至脑桥下缘，左右椎动脉汇合成一条基底动脉。椎动脉颅内段主要分支有：脑膜支，脊髓前、后动脉，小脑后下动脉。基底动脉位于脑干的脑桥基底沟内，主要分支有脑桥支、内听动脉、小脑前下动脉、小脑上动脉和大脑后动脉。椎-基底动脉系的变异较多见，应予以重视。
（四）Willis环及侧支循环
在正常情况下，来自两侧颈内动脉和椎动脉的血液各有其供血区，互不相混，当供应脑的四支动脉中的一支慢慢发生闭塞时，而动脉环又发育良好时，则血液可通过此环而重新分配，建立新的平衡。动脉环有许多变异、发育不全等，异常率较高，且最常发生在动脉环的后部。其他脑动脉侧支循环有：颈内动脉与颈外动脉间的吻合，椎-基底动脉与颈外动脉间的吻合以及脑与脑膜动脉间的吻合等。