第一节 急性脊髓炎
急性脊髓炎(acute myelitis)是一组原因不明的非特异性炎症性疾病,引起脊髓横贯性损害,导致损害平面以下运动、感觉和自主神经功能障碍。
常继发于病毒感染或免疫接种后,病变常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜,以胸髓最易受侵害。部分患者起病后,瘫痪和感觉障碍的平面不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起瘫痪和呼吸肌麻痹,危及生命安全,称为上升性脊髓炎。(https://www.daowen.com)
病理上有的以软脑膜、脊髓周边的白质炎症和变性为主,有的以中央灰质部受累为主,从轴面损害看,有的横贯性,有的以半侧损害为主。以上胸髓最多见。病变部位的脊髓肿胀、充直、变软,软脊膜充血,浑浊,脊髓切面灰白质分界不清,可见点状出血。镜下见有软脊膜充血和炎性细胞浸润。严重者脊髓软化、坏死,后期可有脊髓萎缩和瘢痕形成。