一、临床表现

多发生在青壮年，男女发病率相似，起病前数天或1～2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染等症状，或有疫苗接种史。起病急，常先有背部疼痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。

1.运动障碍　以胸髓（T3～T5）受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。急性期患者出现肢体瘫痪。病变水平以下呈弛缓性瘫痪，肌张力降低，深反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为早期脊髓休克阶段（2～4周）。3～4周后进入恢复期，脊髓休克现象逐渐消失，过渡到痉挛性瘫痪，肌张力逐渐升高，尤以伸肌张力增高较明显，深反射出现亢进，病理反射明显，与此同时有时肌力也可能开始有所恢复。恢复一般常需数周、数月之久，多数患者最终残留一些症状和体征。病变严重者，脊髓休克阶段可能延长，有的可表现为长期弛缓性瘫痪，一些患者脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终身瘫痪致残。(https://www.daowen.com)

2.感觉障碍　损害平面以下肢体和躯干的各类感觉障碍均有，为传导束型感觉障碍。重者所有感觉完全消失，为双脊髓丘脑束和后索受损所致。在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带或束带样感觉异常区。随着疾病恢复感觉平面逐渐下降。

3.自主神经功能障碍　脊髓休克期，由于骶髓排尿中枢及其反射的功能受到抑制，排尿功能丧失，膀胱对尿液充盈无任何感觉，逼尿肌松弛，而呈失张力性膀胱，尿容量可达1000mL以上；当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地外溢，称为充盈性尿失禁。当脊髓休克期过后，因骶髓排尿中枢失去大脑的抑制性控制，排尿反射亢进，膀胱内的少量尿液（300～400mL）即可引起逼尿肌收缩和不自主排尿，称为反射性失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘结，损害平面以下躯体无汗或少汗，皮肤干燥、苍白、发凉，立毛肌不能收缩；休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善，立毛反射也可增强。可出现阴茎勃起异常，指甲松脆或角化过度。