二、临床表现

（一）症状

1.情感低落　显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感。

2.兴趣下降　患者对以前喜爱的活动缺乏兴趣。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。

3.乐趣丧失　患者无法从生活中体验到乐趣，或快感消失。

4.思维迟缓　患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或工作能力下降或者犹豫不决，行动迟缓，严重者可以达到木僵状态。

5.意志活动减退　缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付。(https://www.daowen.com)

6.躯体症状　很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。

7.其他　焦虑，自我评价低，自责自罪，严重者可出现精神病症状，反复出现消极观念或者行为。

（二）体征

1.精神科检查　外表污秽，眉头紧锁，面部缺乏笑容，眼神悲伤，少动而动作迟缓，被动接触。或体型瘦弱，自发语言减少，思维缓慢，情绪低落，喜叹息。或焦虑或激越。

2.全身体格检查　对于继发于躯体疾病的抑郁症，体格检查可发现相应的阳性体征。