小儿年龄的分期
小儿生长发育是一个连续的、动态的过程,又具有一定的阶段性。为了有利于掌握小儿保健和医疗工作的重点,人为地划分为不同的年龄期。不同的年龄期各具有一定的特点,了解各年龄期的特点及保健措施,将有助于掌握小儿特点及保健措施,小儿时期大致划分为7个年龄期,各年龄期的主要特征和保健教育原则如下:
(一)胎儿期
妊娠前8周为胚胎期,第9周到分娩为胎儿期。自孕期28周至出生后1周为围产期。遗传因素、孕期感染、中毒、孕妇营养、心理状态、环境等均为影响胎儿发育的因素。
孕妇的保健:充分营养供应,预防感染,保持良好的精神状态,定期检查均有助于胎儿的发育。
降低围产期死亡率:围产期小儿死亡率约占新生儿死亡率的70%,因此尤其应重视围产期保健,防止胎内感染和早产,必要时进行羊水脱落细胞染色体以及其他生化检查,对某些遗传性疾病和先天性畸形作出产前诊断,并采取相应措施,可降低围产期小儿死亡率。
保健措施:包括孕妇咨询、孕母营养、孕母感染性疾病(如弓形体、巨细胞病毒、风疹、疱疹病毒以及梅毒等)的防治、高危妊娠的监测及早期处理、胎儿生长的监测及一些遗传性疾病的筛查等。
(二)新生儿期
从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天为新生儿期。新生儿期是胎儿出生后生理功能进行调节并适应宫外环境的时期,其问题多由于适应不良所引起,如环境过冷、过热均不相适应。其他如先天性缺陷、早产、畸形等。新生儿期免疫功能不足,皮肤黏膜及其他屏障功能差,易于感染。生长发育快而消化功能差,故开始喂养起,就应十分重视逐渐适应其消化功能等。耳鼻咽喉-头颈外科常见的疾病如后鼻孔闭锁、喉蹼、先天性喉软骨软化、会厌囊肿、血管瘤、耳前瘘管等;出生时缺氧或核黄疸容易导致听力减退;皮肤过敏如耳廓湿疹。
保健措施:重点是合理喂养、加强护理。提倡母乳喂养,进行保护隔离,注意保暖,预防感染等,近年来强调产妇与新生儿即刻接触并于30分钟至1小时内开始哺乳,不仅可以促进母乳分泌,而且对建立母婴相依感情有重要作用。
(三)婴儿期
自出生28天至1岁为婴儿期。此期以乳类为主食,小儿生长发育迅速,如身长增长50%,体重增加200%,头围增加30%,开始出乳牙,能坐,会爬并开始学走,其生理功能仍在发育中,如此快的生长发育就需要足够的营养供应,而消化功能不足,免疫功能差,易患急性感染性疾病及消化功能紊乱、营养不良等。耳鼻咽喉-头颈外科常见的疾病有急性中耳炎、急性咽峡炎、急性喉炎、急性喉气管炎、婴儿鼻炎、上颌骨骨髓炎等。
保健措施:提供母乳喂养,合理人工喂养及时添加辅食,有计划地进行各种预防接种,完成基础免疫程序,重视卫生习惯的培养,注意预防呼吸道感染,促进正常生长发育。(https://www.daowen.com)
(四)幼儿期
1—3岁为幼儿期。该期生长发育速度减慢,大脑皮质功能进一步完善,语言表达能力逐渐丰富,模仿性增强,智能发育快,要求增多,能独立行走、活动,见识范围迅速扩大,接触事物增多,但仍缺乏自我识别能力。此阶段孩子感染性疾病及传染病多。常见的疾病如扁桃体炎、腺样体炎、咽喉炎、化脓性中耳炎、鼻炎;另外孩子咀嚼、吞咽、呼吸功能协调性欠佳,容易发生食道与呼吸道异物等意外伤害。
保健措施:进行合理喂养,防止营养不良和消化紊乱,注意防止传染病,养成良好的饮食及卫生习惯,进行语言训练及早期教育,注意安全护理及预防传染病。
(五)学龄前期
3—6岁为学龄前期。学龄前期儿童的体格发育速度减慢,智能发育进一步加快,求知欲强,好问,好奇心强,自我控制能力仍差。这个时期容易罹患鼻窦炎、慢性扁桃体炎、变应性鼻炎、分泌性中耳炎、鼾症、耳异物、鼻异物、鼻出血、外伤等等。因此防治意外伤害和相关疾病至关重要。
保健措施:本期应重视潜在智能的开发,但应循序渐进,避免强求,以适应其发育速度,是进行学前教育的重要时期。应培养热爱劳动,爱集体的共产主义思想教育,培养其良好的道德品质。
(六)学龄期
6—12岁为学龄期。学龄期儿童除生殖系统以外大部分器官已发育成熟,脏器功能特别是大脑发育更加完善,记忆力强,智力发育迅速,基本接近成人,机体抵抗力增强,感染性疾病减少,专科疾病如慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性化脓性中耳乳突炎、变应性鼻炎、声带小结、慢性咽喉炎、特发性耳聋、眩晕等。
保健措施:更应重视思想教育,加强体格锻炼,适当参加劳动。
(七)青春期
进入此期的年龄波动在1—3年,一般在12—18岁,是儿童期至成年期的过渡时期,体格、性征、内分泌及心理等方面都发生了巨大变化,人体生长发育是继婴儿期后出现的第二个高峰,各组织器官由稚嫩走向成熟,由能力不足趋向功能健全,世界观及信念逐步形成。青春期生理变化很大,思想情绪也常不稳定,他们地位的不确定性和社会向他们提出的要求的不确定性,使他们产生了许多特殊的心理卫生问题。耳鼻咽喉-头颈外科疾病特点类似于成年人,如酒渣鼻、肥厚性鼻炎、鼾症、慢性咽炎、咽异感症、鼻咽纤维血管瘤、声带息肉、梅尼埃病、慢性淋巴结炎等。
保健措施:引导孩子形成正确的认知能力,理解自身的体格生长发育状况、社会心理发育状况和性心理发育状况,帮助他们能够顺利地过渡到成年期,为未来的家庭与事业打下良好基础,为国家、社会多做贡献。