耳鼻咽喉-头颈外科疾病治疗的特点
在临床上小儿与成人有很多不同之处,小儿不是成人的缩影,且年龄越小,差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现以及预后各个方面与成人的不同构成了小儿特点。
(一)疾病特点
小儿耳鼻咽喉科学是耳鼻咽喉科学与儿科学相结合的一门交叉学科,即涵盖了耳鼻咽喉-头颈外科的疾病又包括了儿内科的特点。小儿耳鼻咽喉-头颈外科疾病既有其一般性,又有其特殊性。小儿自出生到成年阶段都处于不断生长发育的过程中,其解剖、生理、免疫、代谢和病理特点都与成人有很大差别,所以儿科疾病的诊治绝不是处理成人疾病的简单缩小,并且不同年龄段儿童的特点也有所不同。
(二)诊疗特点(https://www.daowen.com)
许多婴幼儿易患的耳鼻咽喉-头颈外科疾病,在成人则很少发生或根本不发生;年长儿的一些耳鼻咽喉科疾病虽可见于成人,但临床表现、疾病造成的损害和疾病的转归都与成人有一定的差别;小儿耳鼻咽喉-头颈外科疾病的诊断存在难度,特别是年幼患儿不能主诉,需要丰富的临床经验并采用一些先进客观的检查技术才能对疾病做出准确、及时的判断。
在治疗方面,儿童的治疗策略也与成人有很大区别,例如发生于成人的听力损失,不再影响其已形成的言语能力,但小儿的听力损失却会严重影响其言语和认知的发育;又如成人的急性喉炎主要表现为声音嘶哑,而婴幼儿急性喉炎却可能表现为严重的呼吸困难,危及生命。有些疾病如分泌性中耳炎,扁桃体和腺样体肥大,鼻腔、喉、气管-支气管异物等,儿童的患病率远高于成人,在综合性医院,小儿约占全部耳鼻咽喉-头颈外科患者的1/3。儿童慢性鼻炎及鼻窦炎以保守治疗为主,只有少部分患儿需要采取手术治疗的方法,并且治疗效果也与成人存在差异。随着医疗水平的发展和人们健康标准的提高,对疾病的治疗不再仅仅是针对疾病本身,而是涉及生理、心理和社会功能等众多方面的综合治疗。
(三)疾病对心理的影响
儿童是生理、心理成长的重要阶段,耳鼻咽喉-头颈外科疾病同样会给儿童的生理、心理发展带来许多不利影响,并且这种影响有可能会延伸到成年阶段,成为成年后一些疾病的诱发因素。所以,这就要求临床医师要对小儿耳鼻咽喉-头颈外科疾病有深入、全面的认识,不断提高诊断和治疗水平,在处理中既体现与成人的共性,又有儿童的独特性,在深入认识小儿耳鼻咽喉-头颈外科疾病的基础上做出体现儿童特点的个性化诊断与治疗方案,所以小儿耳鼻咽喉-头颈外科学(Pediatric Otorhinolaryngology)是源于耳鼻咽喉-头颈外科学和儿科学的一门相对独立的科学。现在国内已经有专门的学会和杂志,为学科发展提供了很好的平台。