三、食管压力测定

通过测量内腔和括约肌间的压力，提供了一种能指示机体健康或患病的神经肌肉活动的评估方法。测量使用36个通道压力传感器的固态高分辨率压力测量系统（HRM）。HRM采用密集分布的压力传感器同步采集整个食管的压力数据，并且通过计算机软件转变为三维空间图像，从而提供了将食物和液体从咽部移动到胃部的驱动力进行研究的方法，并且还可以确定反流事件发生的风险。（见表5-2）

【适应证】

1.吞咽困难与非心源性胸痛评估。

2.胃食管反流病的评估。

3.继发性食管动力障碍疾病的评估。

4.外科抗反流术后检查及评估婴儿先天性食管畸形术后的食管功能状况。

表5-2　正常儿童食管下括约肌压力（LESP）高压区长度一览表

【禁忌证】

1.无法配合检查者。

2.存在严重心脏疾患无法耐受插管检查者。

3.鼻中隔严重偏曲、鼻堵塞及严重鼻黏膜炎症患者。

4.鼻腔、咽喉及食管存在物理性梗阻患者。(https://www.daowen.com)

5.存在消化道出血或消化道急性损伤的患者。

【操作步骤】

1.将持续灌注生理盐水的低顺应性塑料测压管一端连于压力传感器，而将在管壁有侧孔的头端经鼻孔插入胃腔内。

2.将测压管用定点法或匀速牵拉法缓慢拉出，并在记录走纸上注明齿距。

3.从记录图形可测出LES和UES的压力、长度以及位置。

4.可同时检查食管的顺应性等。

【注意事项】

1.术前24小时停用抗酸剂，质子泵阻滞剂（如奥美拉唑）应停用7天以上。

2.可继续服用有助于食管动力测定的药物。

3.术前禁食一夜（至少6小时）以防误吸。

4.坐位进餐，进餐时间控制在30分钟以内，两餐间隔至少4小时，以免进食过久导致吞咽运动过多。

5.禁食口香糖。

6.禁食增加胃食管反流及食管内酸度的食品，如碳酸饮料、茶、咖啡、酒精、果汁、番茄及糖果等。