多排螺旋CT仿真内窥镜在喉部、气管检查中的应用
CT仿真内窥镜技术（CT Virtual Endoscopy，CTVE）。方法是通过将螺旋CT容积扫描所获得到图像数据传输到计算机后处理工作站，调整CT阈值及组织透明度，使不需要观察的组织透明度为100%，以消除其影响；而需要观察的组织透明度为0，从而保留其图像，再利用计算机软件模拟导航技术，调整视频距、视物距和视角，使三维图像沿操作者行进的方向不断得以呈现，加上人工伪彩色，用电影回放的功能依次回放图像，从而重建出具有透视感的管腔内表面，类似腔镜动态观察效果的三维立体图像。
CTVE是一项安全、无创、可重复操作的检查技术，可进行多路径、多角度、三维立体观察，弥补了纤维内窥镜和CT多平面重建图像的一些不足，具有很大的临床诊断意义和价值。能连续观察鼻、咽、喉、气管、支气管管腔形态及腔内情况，并能深入到较大的亚段支气管内。尤其适用于耐受差的儿童，其可从足端入路观察，对于病变远端及声门下区的观察，特别是气道阻塞狭窄者优于喉、支气管镜，但CT仿真内镜对病变表面改变判断特异性差，不能显示扁平或黏膜下病变，且不能观察声带等的运动情况，特别是不能活检，使其还不能代替纤维喉、支气管镜。
1.适应证
（1）喉部异物。
（2）气管、支气管异物。
（3）喉、气管新生物。(https://www.daowen.com)
（4）喉部炎症。
（5）喉、气管狭窄。
2.检查方法
CT仿真喉镜（CT Virtual Laryngoscopy，CTVL）。可显示鼻、鼻咽部、副鼻窦及咽喉部的解剖结构，如鼻甲、鼻道、后鼻孔、副鼻窦口、会厌、梨状窝、声带，喉室及气管上段等。可用于观察鼻甲肥大、鼻道狭窄、鼻腔息肉的位置、范围及咽部占位性病变，也可用于观察声门裂小结节状突起、声门狭窄及喉壁的占位性病变等。
CT仿真支气管镜（CT Virtual Bronchoscopy，CTVB）。能直观地显示喉、气管、支气管内表面图像。对于小儿气管支气管异物可直接显示其轮廓、大小、位置及与管壁之间的关系。能提供更为直观逼真的影像资料，连续性整体性好。CTVB与多平面重建图像相结合分析，可显示异物直接、间接征象。对异物诊断的敏感性、特异性及准确性高。并且与纤维支气管镜相比，CTVB操作简单、安全。且可越过异物观察远端支气管情况，从而避免多发异物漏诊，对支气管镜异物取出术前筛选、定位、了解手术路径及术后复查等具有重要意义。能做到有的放矢，以减少手术给患儿带来的不必要风险和创伤。CTVB仍存在局限性，对于小于3mm异物一般不能直接显示；对于烦躁、不能配合扫描的患儿成像质量较差；CTVB成像效果受运动、扫描参数的选择、阈值调节的影响，易于形成伪影，产生假阳性或假阴性。
气管异物。气管异物在胸部平片及胸部透视时可表现为反常性心影增大，双膈低平、活动度减低或矛盾运动，双侧肺气肿。有明确异物吸入史而透视阴性者应建议做胸部CT检查。CT平扫、重建及CTVB不仅能显示异物的直接征象，更重要的是能明确异物所在的解剖位置，指导支气管镜检查，使之“有的放矢”。