急性炎症性疾病

急性炎症性疾病

急性颈部淋巴结炎常见于儿童，多由上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿、咽炎、口腔炎、外耳道炎等炎症引起，通过淋巴引流途径引起颈部淋巴结感染。病原菌以金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和流感嗜血杆菌为主。病毒以呼吸道病毒，特别是EB病毒，流感病毒等常见。

【诊断】

一、病史

1.发现颈部肿块伴红肿、疼痛是诊断的重要依据。

2.头、颈、面部相应区域急性炎症病史有助于辅助诊断。

二、临床表现

1.全身症状。急性颈部淋巴结炎常有畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适及食欲减退等。

2.原发感染病灶症状。可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。

3.局部症状。一侧或双侧颈部淋巴结肿大，数目及大小不一，多为蚕豆到拇指大小。可有压痛，质中，表面光滑，可活动。局部常有红肿、发热、疼痛。经抗感染治疗后淋巴结缩小或消失。

三、体格检查

1.颈部可扪及肿块，伴有红肿、疼痛。

2.头颈面部相应区域可查及急性感染病灶。

四、辅助检查

1.实验室检查。血常规示白细胞计数及中性粒细胞增高。

2.颈部B超、CT或MRI检查。有助于了解淋巴结的部位、大小、数目以及与周围组织的关系。

3.实验室检查：血常规示白细胞计数、中性粒细胞增高。

【住院指征】(https://www.daowen.com)

1.发现颈淋巴结肿大，且合并有较严重的全身中毒症状时。

2.颈淋巴结较大，估计感染不易控制时。

3.颈淋巴结肿大，诊断不明确时。

【治疗原则】

1.安静休息、加强营养。

2.全身给予敏感抗生素。

3.中药辅助治疗。

4.局部物理治疗。

5.已形成脓肿者及时切开引流。

6.积极治疗原发感染病灶。

【出院指征】

1.症状消失或减轻，淋巴结消失或缩小。

2.血常规基本恢复正常。

【出院指导】

1.注意休息，加强营养。

2.加强锻炼，增强抵抗力。

3.合理使用抗生素。